Co-infecties : Bartonella

Bartonella, de kattenkrabziekte, is een infectieziekte met Bartonella henselae, veroorzaakt door een beet of een krab van een met B. henselae geïnfecteerde kat of door een besmette teek.
Volgens een onderzoek van het RIVM zijn 56% van de katten in Nederland geïnfecteerd met Bartonella henselae. Het percentage van met bartonella besmette teken is momenteel nog onbekend.

Symptomen
De incubatietijd kan 3 tot 20 dagen zijn. De plaats van de krab of beet wordt rood met een licht verhoogde huiduitslag, er komen blaasjes en daarna verschijnt er een korstje. 
Verder kunnen voorkomen:
koorts, rillingen, opgezwollen pijnlijke lymfeklier, hoofdpijn, pijn aan het scheenbeen, gewichtsverlies, keelpijn, huiduitslag, specifiek vermelde klacht is pijn onder de voetzolen.
Ernstige symptomen zijn encefalitis(ontsteking in de hersenen) met als gevolg ernstige hoofdpijn, dementie, beroerte, coma, ontsteking van het hart waar in het bijzonder de aortaklep getroffen wordt, buikpijn, letsel aan botten en gezichtsverlies.
Een Bartonella infectie kan ook emotionele symptomen geven zoals, suïcidale gevoelens, paniek, depressie, agitatie, woede en angst.

Diagnose
Hiervoor geldt dezelfde beperking als bij het testen op Borrelia, er wordt getest op antistoffen. De huidafwijking na de beet of krab is specifiek voor de diagnose maar moeilijk te herkennen en gemakkelijk te verwarren met ander huidaandoeningen. Het is niet bekend hoe de reactie van de huid is na de beet van een teek en de Bartonella als co-infectie aanwezig is. Burrascano beschrijft zgn. "lineaire rashes" als gevolg van een Bartonella henselae infectie. (zie foto’s co-infecties huidreacties: www.borreliose.nl )

Behandeling
Bartonella geneest in principe vanzelf en is ongevoelig voor antibiotica. De aandoening kan echter ook chronisch worden in het bijzonder bij mensen met een verzwakt immuunsysteem. De infectie kan ook herleven, wat kan gebeuren na b.v. een onvoldoende lange antibioticakuur voor een andere infectie
Het is goed mogelijk dat voor de Lymepatiënt de combinatie van deze infecties verslechterend werkt. Helaas is er nauwelijks onderzoek verricht naar het verloop van een B.henselae infectie in Lymepatiënten.

Meer informatie:
http://www.borreliose.nl, co-infecties  
http://www.sciencedaily.com/releases/2001/04/010413083109.htm  
http://www.rivm.nl/ziekdoordier/zoon_op_rij/kattenkrabziekte.jsp
http://www.infectieziekten.info/bestanden/protocollen/Bartonella_henselae_protocol.pdf  
http://www.cdc.gov/ncidod/EID/vol12no03/05-0931.htm ftp://ftp.cdc.gov/pub/EID/vol1no1/adobe/regnery.vol1no1.pdf
http://www.ilads.org/burrascano_1102.html#barton